Index de pression systolique (IPS) à Lausanne
L’index de pression systolique (IPS) est un examen simple permettant d’évaluer la qualité de la circulation artérielle dans les membres inférieurs.
Il compare la pression artérielle mesurée au niveau de la cheville avec celle mesurée au niveau du bras. Cette comparaison permet de détecter une diminution de l’arrivée du sang dans les jambes, notamment en cas d’artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI).
Cet examen fait partie du bilan vasculaire réalisé en angiologie et permet d’identifier précocement une atteinte artérielle, parfois avant l’apparition de symptômes importants.
Pourquoi réaliser un IPS ?
L’IPS est principalement utilisé pour rechercher une maladie des artères des jambes.
Il peut être proposé en cas de :
- douleurs des mollets lors de la marche ;
- diminution progressive du périmètre de marche ;
- jambes ou pieds froids ;
- troubles de cicatrisation ;
- plaie chronique du pied ou de la jambe ;
- diabète ;
- tabagisme ;
- antécédents cardiovasculaires.
Il peut également être utilisé dans le cadre d’un bilan de prévention chez les patients présentant plusieurs facteurs de risque.
→ Maladies artérielles périphériques
Comment fonctionne l’IPS ?
Le principe est simple :
- Une mesure de pression artérielle est réalisée au niveau du bras.
- Une mesure est ensuite réalisée au niveau de la cheville.
- Les deux valeurs sont comparées.
Une diminution de la pression au niveau des chevilles peut indiquer que les artères des jambes présentent un rétrécissement limitant la circulation sanguine.
Que signifie un résultat anormal ?
Un IPS diminué peut être un signe d’artériopathie oblitérante des membres inférieurs.
Cette maladie correspond à un rétrécissement progressif des artères, généralement lié à l’athérosclérose.
Elle peut provoquer :
- douleurs à la marche ;
- fatigue musculaire des jambes ;
- limitation des activités quotidiennes ;
- plaies difficiles à cicatriser dans les formes avancées.
Un résultat anormal conduit généralement à compléter l’évaluation par une échographie Doppler artérielle.
→ Echographie Doppler vasculaire
L’IPS et le risque cardiovasculaire
L’atteinte des artères des jambes n’est pas uniquement un problème local.
L’artériopathie est souvent le reflet d’une atteinte plus générale des artères de l’organisme.
Un IPS anormal peut être associé à un risque augmenté de :
- infarctus du myocarde ;
- accident vasculaire cérébral ;
- autres complications cardiovasculaires.
C’est pourquoi la découverte d’une maladie artérielle nécessite également une optimisation des facteurs de risque :
- arrêt du tabac ;
- contrôle de la tension artérielle ;
- prise en charge du cholestérol ;
- équilibre du diabète ;
- activité physique adaptée.
Comment se déroule l’examen ?
L’examen est réalisé en consultation.
Le patient est installé allongé pendant quelques minutes afin de permettre une mesure fiable.
Des brassards de pression sont placés :
- au niveau des bras ;
- au niveau des chevilles.
L’examen est :
- non invasif ;
- indolore ;
- sans irradiation ;
- rapide.
Il dure généralement quelques minutes.
Les limites de l’IPS
Dans certaines situations, l’IPS peut être difficile à interpréter.
C’est notamment le cas chez certains patients présentant :
- un diabète ancien ;
- une insuffisance rénale ;
- des artères très calcifiées.
Dans ces situations, d’autres examens peuvent être nécessaires pour évaluer correctement la circulation artérielle.
Pourquoi réaliser un IPS chez un angiologue ?
L’IPS est un examen simple, mais son interprétation doit être intégrée dans une évaluation vasculaire complète.
Le Dr Patrick Gillmann analyse le résultat en tenant compte :
- des symptômes ;
- des facteurs de risque ;
- de l’examen clinique ;
- des résultats Doppler éventuels.
Cette approche permet de proposer une prise en charge adaptée, allant de simples mesures de prévention jusqu’à un traitement spécialisé lorsque cela est nécessaire.
Prendre rendez-vous
Vous présentez des douleurs à la marche, des jambes froides ou des facteurs de risque cardiovasculaire ?
Un bilan vasculaire avec mesure de l’index de pression systolique peut permettre d’évaluer la circulation de vos jambes.
Le Dr Patrick Gillmann vous accueille à Lausanne pour un diagnostic spécialisé des maladies artérielles.