Vertiges et malaises : quand consulter ?
Les vertiges et les malaises sont des motifs fréquents de consultation. Ils peuvent correspondre à des sensations très différentes : impression que tout tourne autour de soi, perte d’équilibre, sensation de faiblesse, étourdissement ou impression de « partir ».
Ces symptômes sont souvent bénins, mais ils peuvent parfois révéler un problème nécessitant une évaluation médicale.
À l’Espace Santé de l’Avant-Poste à Lausanne, le Dr Sorina Cernat, spécialiste FMH en médecine interne générale, réalise une analyse globale de la situation afin d’identifier les causes possibles et de proposer une prise en charge adaptée.
Quelles peuvent être les causes de vertiges ou malaises ?
Les causes sont nombreuses et peuvent concerner différents systèmes de l’organisme.
Causes cardiovasculaires
Certains malaises peuvent être liés à une diminution temporaire de l’apport sanguin au cerveau :
- baisse de tension artérielle ;
- hypotension orthostatique (chute de tension au passage debout) ;
- troubles du rythme cardiaque ;
- déshydratation ;
- certains traitements antihypertenseurs.
Causes métaboliques
Certains déséquilibres peuvent provoquer des sensations de malaise :
- hypoglycémie ;
- anémie ;
- carence en fer ;
- troubles de la thyroïde ;
- troubles des électrolytes.
Causes ORL ou neurologiques
Certains vertiges sont liés au système de l’équilibre :
- troubles de l’oreille interne ;
- vertige positionnel bénin ;
- migraines avec vertiges ;
- certaines causes neurologiques.
Causes liées au mode de vie
Les symptômes peuvent également être favorisés par :
- manque de sommeil ;
- stress important ;
- anxiété ;
- fatigue prolongée ;
- alimentation insuffisante ;
- déshydratation.
Quels signes doivent inciter à consulter rapidement ?
Une évaluation médicale est particulièrement importante en cas de :
- perte de connaissance ;
- douleur thoracique ;
- palpitations importantes ;
- essoufflement ;
- faiblesse d’un côté du corps ;
- troubles de la parole ;
- nouveau trouble neurologique ;
- vertige brutal et intense inhabituel.
Comment se déroule le bilan ?
La consultation commence par une analyse précise des symptômes :
- description du vertige ou du malaise ;
- durée des épisodes ;
- circonstances d’apparition ;
- position du corps ;
- médicaments ;
- antécédents médicaux.
L’examen clinique peut comprendre :
- mesure de la tension artérielle ;
- examen cardiovasculaire ;
- examen neurologique de base ;
- évaluation de l’équilibre.
Selon la situation, des examens complémentaires peuvent être proposés :
- analyses de laboratoire ;
- électrocardiogramme (ECG) ;
- autres examens orientés selon les résultats.
➡️ En savoir plus : Analyses de laboratoire
➡️ En savoir plus : ECG
Quel traitement ?
Le traitement dépend de la cause identifiée.
Il peut comprendre :
- adaptation d’un traitement responsable d’une baisse de tension ;
- correction d’une carence ;
- traitement d’une maladie sous-jacente ;
- conseils concernant l’hydratation, l’alimentation et l’activité physique ;
- orientation vers un spécialiste si nécessaire.
Pourquoi consulter en médecine interne ?
Les vertiges et malaises illustrent particulièrement l’intérêt d’une approche globale.
Un même symptôme peut être lié au cœur, aux vaisseaux, au métabolisme, aux médicaments ou au système nerveux.
Le Dr Sorina Cernat évalue l’ensemble du contexte médical afin d’orienter efficacement le diagnostic et la prise en charge.
Questions fréquentes
Les vertiges sont-ils toujours liés à l’oreille interne ?
Non. L’oreille interne est une cause fréquente, mais les vertiges peuvent aussi être liés à la tension artérielle, au cœur, au métabolisme ou aux médicaments.
Un malaise signifie-t-il forcément un problème cardiaque ?
Non. De nombreux malaises sont bénins, mais une perte de connaissance ou des symptômes associés nécessitent une évaluation.
La tension basse peut-elle provoquer des vertiges ?
Oui. Une baisse de tension, notamment lors du passage debout, peut provoquer des étourdissements ou des malaises.
Prendre rendez-vous
Vous souffrez de vertiges, d’étourdissements ou de malaises répétés ?
Le Dr Sorina Cernat, spécialiste FMH en médecine interne générale à Lausanne, vous accueille pour rechercher la cause de vos symptômes et proposer une prise en charge adaptée.