Arthrose du pied et de la cheville : comprendre l’usure des articulations

L’arthrose du pied et de la cheville correspond à une usure progressive du cartilage des articulations. Elle peut entraîner des douleurs, une diminution de la mobilité et des difficultés lors de la marche.

Contrairement à l’arthrose de la hanche ou du genou, l’arthrose de la cheville est souvent liée à un traumatisme ancien, comme une fracture ou des entorses répétées. Au niveau du pied, plusieurs articulations peuvent être concernées.

À l’Espace Santé de l’Avant-Poste à Lausanne, le Dr Coraline Zhiti, spécialiste FMH en orthopédie, évalue les douleurs du pied et de la cheville afin d’identifier leur origine et de proposer une prise en charge adaptée.

Les symptômes

L’arthrose du pied ou de la cheville peut provoquer :

douleurs à la marche ;
douleurs lors des premiers pas après une période de repos ;
raideur articulaire ;
diminution de la mobilité ;
gonflement de l’articulation ;
difficultés sur les terrains irréguliers ;
limitation des activités physiques.

Les symptômes évoluent généralement de manière progressive.

Les causes fréquentes

Plusieurs facteurs peuvent favoriser le développement d’une arthrose :

vieillissement naturel ;
séquelles d’entorses ;
fractures anciennes ;
instabilité chronique de la cheville ;
déformations du pied ;
surcharge mécanique de certaines articulations.

Comment établit-on le diagnostic ?

Le diagnostic repose sur :

un entretien médical ;
un examen clinique du pied et de la cheville ;
l’analyse de la marche et des appuis ;
des radiographies en charge lorsque cela est nécessaire.

Selon la situation, un scanner ou une IRM peuvent compléter le bilan.

Quels traitements sont possibles ?

Le traitement dépend de l’articulation atteinte, de l’intensité des symptômes et des limitations fonctionnelles.

Traitement conservateur

En première intention, la prise en charge repose généralement sur :

adaptation des chaussures ;
semelles orthopédiques lorsque cela est indiqué ;
physiothérapie ;
exercices de maintien de la mobilité ;
traitement antalgique ;
infiltrations dans certaines situations.

Ces mesures permettent souvent de réduire les douleurs et d’améliorer la fonction.

Quand envisager une chirurgie ?

Une intervention peut être discutée lorsque :

les douleurs deviennent importantes malgré un traitement bien conduit ;
la marche est fortement limitée ;
la qualité de vie est altérée.

Le type d’intervention dépend de l’articulation concernée, de l’étendue de l’arthrose et des attentes du patient.

Préserver la mobilité

Même en présence d’arthrose, il est recommandé de maintenir une activité physique adaptée.

Le traitement vise à :

soulager les douleurs ;
préserver la mobilité ;
maintenir l’autonomie ;
ralentir les conséquences fonctionnelles de la maladie.

Questions fréquentes

Une ancienne entorse peut-elle provoquer de l’arthrose ?

Oui. Une instabilité persistante ou un traumatisme important peuvent favoriser l’apparition d’une arthrose plusieurs années après la blessure.

Les semelles permettent-elles de traiter l’arthrose ?

Elles ne guérissent pas l’arthrose, mais peuvent améliorer la répartition des appuis et diminuer les douleurs chez certains patients.

Une opération est-elle toujours nécessaire ?

Non. La majorité des patients bénéficie d’abord d’un traitement conservateur. La chirurgie n’est envisagée qu’en cas de symptômes persistants malgré une prise en charge adaptée.

Prendre rendez-vous

Vous souffrez de douleurs du pied ou de la cheville, d’une diminution de mobilité ou pensez présenter une arthrose ?

Le Dr Coraline Zhiti, spécialiste FMH en orthopédie à Lausanne, vous accueille à l’Espace Santé de l’Avant-Poste afin de réaliser un bilan complet et de vous proposer une prise en charge personnalisée.