Traitement du cholestérol élevé : réduire le risque cardiovasculaire
Le cholestérol est une substance indispensable au fonctionnement de l’organisme. Toutefois, lorsqu’une quantité excessive de certains types de cholestérol circule dans le sang, elle peut favoriser la formation de plaques dans les artères.
Un excès de LDL-cholestérol, souvent appelé « mauvais cholestérol », constitue un facteur important de risque cardiovasculaire et peut contribuer au développement de maladies comme l’infarctus du myocarde ou l’accident vasculaire cérébral (AVC).
À l’Espace Santé de l’Avant-Poste à Lausanne, le Dr Sorina Cernat, spécialiste FMH en médecine interne générale, évalue votre risque cardiovasculaire global et propose une stratégie adaptée.
Pourquoi traiter un cholestérol élevé ?
La décision de traiter un cholestérol élevé dépend non seulement du chiffre de LDL, mais surtout du risque cardiovasculaire global.
Le médecin prend notamment en compte :
- l’âge ;
- les antécédents cardiovasculaires ;
- le diabète ;
- l’hypertension artérielle ;
- le tabagisme ;
- les antécédents familiaux ;
- les autres facteurs de risque.
Un même taux de cholestérol peut donc conduire à des prises en charge différentes selon les personnes.
Les mesures hygiéno-diététiques
La première étape de la prise en charge repose souvent sur des modifications du mode de vie.
Elles comprennent notamment :
Alimentation adaptée
Une alimentation favorable au profil lipidique privilégie :
- les fruits et légumes ;
- les fibres alimentaires ;
- les poissons ;
- les huiles végétales de qualité ;
- une limitation des graisses saturées et des produits ultra-transformés.
Activité physique régulière
L’exercice contribue à améliorer :
- le profil lipidique ;
- la tension artérielle ;
- la sensibilité à l’insuline ;
- la santé cardiovasculaire globale.
Gestion du poids et des facteurs associés
Lorsque cela est nécessaire, une prise en charge du surpoids ou de l’obésité peut contribuer à améliorer le profil cardiovasculaire.
➡️ En savoir plus : Obésité
Les traitements médicamenteux
Lorsque les mesures de mode de vie ne suffisent pas ou lorsque le risque cardiovasculaire est important, un traitement peut être proposé.
Les principales options comprennent :
Statines
Les statines diminuent la production de cholestérol par le foie et permettent de réduire le risque d’événements cardiovasculaires chez les patients concernés.
Autres traitements hypolipémiants
Dans certaines situations particulières, d’autres traitements peuvent être utilisés afin d’obtenir un contrôle suffisant du cholestérol.
Le choix dépend du profil individuel et du niveau de risque cardiovasculaire.
Suivi du traitement
Le suivi permet de :
- contrôler l’efficacité du traitement ;
- vérifier la tolérance ;
- adapter la stratégie si nécessaire ;
- maintenir un niveau de risque cardiovasculaire optimal.
Des analyses sanguines régulières peuvent être réalisées afin de suivre l’évolution du bilan lipidique.
➡️ En savoir plus : Analyses de laboratoire
Une approche globale du risque cardiovasculaire
Le cholestérol n’est qu’un élément parmi plusieurs facteurs influençant la santé cardiovasculaire.
La prise en charge associe souvent :
- contrôle de la tension artérielle ;
- prévention du diabète ;
- activité physique ;
- arrêt du tabac ;
- alimentation équilibrée.
➡️ En savoir plus : Prévention cardiovasculaire
Questions fréquentes
Faut-il toujours prendre des médicaments contre le cholestérol ?
Non. La décision dépend du niveau de risque cardiovasculaire global et de la situation individuelle.
Les statines sont-elles dangereuses ?
Les statines sont des médicaments largement étudiés et efficaces lorsqu’elles sont indiquées. Comme tout traitement, elles peuvent provoquer des effets indésirables qui doivent être discutés et surveillés.
Peut-on réduire son cholestérol uniquement avec l’alimentation ?
Une alimentation adaptée améliore le profil lipidique, mais certains patients nécessitent également un traitement médicamenteux en fonction de leur risque cardiovasculaire.
Prendre rendez-vous
Vous avez un cholestérol élevé, un bilan lipidique perturbé ou souhaitez évaluer votre risque cardiovasculaire ?
Le Dr Sorina Cernat, spécialiste FMH en médecine interne générale à Lausanne, vous accompagne dans la prévention et le traitement des facteurs de risque cardiovasculaire.
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