Douleur de la hanche : comprendre l’origine des symptômes
La douleur de la hanche peut avoir un impact important sur la mobilité, la marche et les activités quotidiennes. Elle peut apparaître progressivement avec le temps ou survenir après un traumatisme.
La hanche est une articulation profonde et complexe, reliant le bassin au fémur. Les douleurs peuvent provenir :
- de l’articulation elle-même ;
- du cartilage ;
- des tendons et muscles environnants ;
- des structures péri-articulaires ;
- parfois d’une douleur provenant d’une autre région, comme le dos.
À l’Espace Santé de l’Avant-Poste à Lausanne, le Dr Coraline Zhiti, spécialiste FMH en orthopédie, réalise une évaluation personnalisée afin d’identifier la cause des douleurs et de proposer une prise en charge adaptée.
Les manifestations fréquentes d’une douleur de hanche
Une atteinte de la hanche peut se manifester par :
- douleur dans l’aine ;
- douleur sur le côté de la hanche ;
- gêne à la marche ;
- difficulté à monter les escaliers ;
- limitation des mouvements ;
- raideur après une période d’immobilité ;
- douleurs nocturnes dans certaines situations.
Les causes fréquentes de douleur de hanche
Arthrose de la hanche
L’arthrose correspond à une dégradation progressive du cartilage de l’articulation.
Elle peut entraîner :
- douleurs lors de la marche ;
- diminution progressive de la mobilité ;
- raideur ;
- gêne dans les activités quotidiennes.
➡️ En savoir plus : Arthrose de la hanche
Tendinopathies et douleurs péri-articulaires
Les douleurs autour de la hanche peuvent concerner les tendons et les muscles environnants.
Elles peuvent provoquer :
- douleur sur le côté de la hanche ;
- gêne en position couchée sur le côté ;
- douleurs lors de certains mouvements.
Traumatismes de la hanche
Après une chute ou un accident, une douleur de hanche peut nécessiter une évaluation afin de rechercher :
- fracture ;
- atteinte osseuse ;
- lésion articulaire ;
- complication d’un traumatisme.
Douleurs liées à l’activité
Certaines douleurs apparaissent lors :
- de la pratique sportive ;
- d’une augmentation d’activité ;
- d’efforts répétés.
Une analyse du contexte permet souvent d’identifier les facteurs favorisants.
Quand consulter pour une douleur de hanche ?
Une consultation orthopédique est indiquée lorsque :
- la douleur persiste ;
- la marche devient difficile ;
- les mouvements diminuent ;
- les activités quotidiennes sont limitées ;
- une douleur apparaît après un traumatisme ;
- les traitements simples ne permettent pas d’amélioration.
Comment se déroule l’évaluation ?
La consultation comprend :
- une analyse détaillée des symptômes ;
- l’étude des circonstances d’apparition ;
- l’évaluation de la mobilité ;
- un examen clinique ciblé.
L’objectif est de comprendre l’origine de la douleur avant de proposer un traitement.
Examens complémentaires possibles
Selon la situation, différents examens peuvent être proposés.
Radiographie
Elle permet notamment d’évaluer :
- l’espace articulaire ;
- l’état du cartilage indirectement ;
- les signes d’arthrose ;
- l’architecture osseuse.
IRM
Elle peut être utile dans certaines situations pour analyser :
- les tissus mous ;
- les tendons ;
- certaines atteintes articulaires.
Traitement des douleurs de hanche
La prise en charge dépend de la cause identifiée.
Elle peut comprendre :
- adaptation des activités ;
- physiothérapie ;
- renforcement musculaire ;
- traitement médicamenteux ;
- infiltrations dans certaines indications ;
- discussion chirurgicale lorsque cela est nécessaire.
Arthrose avancée et prothèse de hanche
Lorsque l’usure de l’articulation devient importante et entraîne une gêne majeure malgré les traitements conservateurs, une intervention peut être discutée.
La pose d’une prothèse de hanche vise alors à :
- diminuer les douleurs ;
- améliorer la mobilité ;
- retrouver une meilleure qualité de vie.
La décision chirurgicale est toujours personnalisée et discutée après une évaluation complète.
Questions fréquentes
Une douleur de hanche est-elle toujours liée à l’arthrose ?
Non. De nombreuses causes peuvent expliquer une douleur de hanche, notamment les tendons, les muscles ou les traumatismes.
Une prothèse est-elle forcément nécessaire en cas d’arthrose ?
Non. La chirurgie est envisagée uniquement lorsque les douleurs et limitations deviennent importantes malgré les autres traitements.
Dois-je faire une radiographie avant de consulter ?
Pas nécessairement. L’examen clinique permet de déterminer quels examens sont utiles.
Prendre rendez-vous
Vous souffrez d’une douleur de hanche, d’une gêne à la marche ou d’une limitation dans vos activités ?
Le Dr Coraline Zhiti, spécialiste FMH en orthopédie à Lausanne, vous accueille à l’Espace Santé de l’Avant-Poste pour une évaluation spécialisée et une prise en charge adaptée.
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