Arthrose de la hanche : comprendre cette usure de l’articulation

L’arthrose de la hanche, également appelée coxarthrose, correspond à une usure progressive du cartilage de l’articulation reliant le bassin au fémur. Elle évolue généralement lentement et peut entraîner des douleurs ainsi qu’une diminution progressive de la mobilité.

Les symptômes apparaissent souvent de manière progressive et peuvent avoir un impact important sur la marche, les activités quotidiennes et la qualité de vie.

À l’Espace Santé de l’Avant-Poste à Lausanne, le Dr Coraline Zhiti, spécialiste FMH en orthopédie, réalise une évaluation complète afin de confirmer le diagnostic et de proposer le traitement le plus adapté.

Les symptômes de l’arthrose de la hanche

Les manifestations les plus fréquentes sont :

douleur dans l’aine ;
douleur pouvant irradier vers la cuisse ou le genou ;
gêne à la marche ;
difficulté à monter les escaliers ;
raideur, notamment après une période de repos ;
diminution progressive de l’amplitude des mouvements ;
difficulté à enfiler des chaussures ou des chaussettes.

Les symptômes évoluent généralement de façon progressive.

Les facteurs favorisant la coxarthrose

Plusieurs facteurs peuvent favoriser son apparition :

vieillissement ;
prédisposition anatomique de la hanche ;
surcharge pondérale ;
séquelles de traumatismes ;
certaines maladies touchant l’articulation.

Dans de nombreux cas, plusieurs facteurs sont associés.

Comment établit-on le diagnostic ?

Le diagnostic repose sur :

un entretien médical détaillé ;
un examen clinique ;
l’évaluation de la mobilité de la hanche ;
des radiographies permettant d’apprécier l’usure de l’articulation.

Des examens complémentaires peuvent être proposés dans certaines situations particulières.

Quels traitements sont possibles ?

Le traitement est adapté à l’importance des symptômes et au degré d’atteinte de l’articulation.

Traitements conservateurs

En première intention, la prise en charge peut comprendre :

maintien d’une activité physique adaptée ;
physiothérapie ;
renforcement musculaire ;
traitement médicamenteux contre la douleur ;
adaptation de certaines activités ;
infiltrations dans certaines situations.

Ces mesures permettent souvent d’améliorer la douleur et de préserver la mobilité.

Quand envisager une chirurgie ?

Lorsque les douleurs deviennent importantes malgré un traitement conservateur bien conduit et qu’elles limitent significativement les activités quotidiennes, une intervention peut être discutée.

La prothèse totale de hanche est aujourd’hui une intervention fréquente, permettant chez de nombreux patients de diminuer les douleurs et d’améliorer la qualité de vie.

La décision est toujours prise au cas par cas, après une discussion approfondie avec le patient.

Vivre avec une arthrose de la hanche

Même en présence d’une arthrose, il est généralement recommandé de rester actif.

Une activité physique adaptée contribue à :

maintenir la mobilité ;
préserver la force musculaire ;
limiter les raideurs ;
conserver l’autonomie.

Le choix des activités est individualisé selon chaque patient.

Questions fréquentes

Une douleur dans le genou peut-elle venir de la hanche ?

Oui. Une arthrose de la hanche peut parfois provoquer des douleurs ressenties principalement au niveau du genou, ce qui rend l’examen clinique particulièrement important.

Peut-on éviter une prothèse ?

Dans de nombreux cas, les traitements conservateurs permettent de contrôler les symptômes pendant plusieurs années. La chirurgie n’est envisagée que lorsque ces traitements ne sont plus suffisants.

Une radiographie suffit-elle pour poser le diagnostic ?

Le plus souvent, oui. L’examen clinique associé à une radiographie permet généralement de confirmer le diagnostic.

Prendre rendez-vous

Vous souffrez de douleurs de hanche, d’une diminution de mobilité ou pensez présenter une arthrose ?

Le Dr Coraline Zhiti, spécialiste FMH en orthopédie à Lausanne, vous accueille à l’Espace Santé de l’Avant-Poste afin d’établir un diagnostic précis et de vous proposer une prise en charge personnalisée.