Palpitations : quand consulter ?
Les palpitations correspondent à une perception inhabituelle des battements du cœur. Elles peuvent être ressenties comme un cœur qui bat trop vite, trop fort, de manière irrégulière ou avec des « ratés ».
Elles sont fréquentes et souvent bénignes, mais elles peuvent parfois être le signe d’un trouble du rythme cardiaque nécessitant une évaluation médicale.
À l’Espace Santé de l’Avant-Poste à Lausanne, le Dr Sorina Cernat, spécialiste FMH en médecine interne générale, réalise une évaluation globale afin d’identifier l’origine des palpitations et de proposer une prise en charge adaptée.
Quelles peuvent être les causes des palpitations ?
Les palpitations peuvent avoir de nombreuses causes.
Causes cardiaques
Certaines palpitations sont liées à un trouble du rythme :
- extrasystoles (battements supplémentaires) ;
- tachycardie ;
- fibrillation atriale ;
- autres troubles du rythme cardiaque.
Une évaluation permet de déterminer si ces sensations correspondent à une anomalie nécessitant un suivi.
Causes non cardiaques
Les palpitations peuvent également être favorisées par :
- stress ou anxiété ;
- manque de sommeil ;
- fatigue importante ;
- consommation excessive de caféine ou d’alcool ;
- déshydratation ;
- fièvre ;
- certains médicaments ;
- troubles de la thyroïde ;
- anémie ou carence en fer.
Comment reconnaître des palpitations préoccupantes ?
Une consultation est particulièrement indiquée si les palpitations sont :
- nouvelles ou inhabituelles ;
- fréquentes ou prolongées ;
- associées à un malaise ;
- accompagnées de douleurs thoraciques ;
- associées à un essoufflement ;
- responsables d’une diminution de la capacité à l’effort.
Comment se déroule le bilan ?
La première étape consiste à comprendre précisément les symptômes :
- sensation ressentie ;
- fréquence des épisodes ;
- durée ;
- circonstances d’apparition ;
- activité ou repos au moment des symptômes ;
- antécédents médicaux.
Selon la situation, le bilan peut comprendre :
- examen clinique ;
- électrocardiogramme (ECG) ;
- analyses de laboratoire ;
- recherche de facteurs favorisants ;
- examens complémentaires si nécessaire.
➡️ En savoir plus : ECG
➡️ En savoir plus : Analyses de laboratoire
Le rôle de l’électrocardiogramme (ECG)
L’ECG permet d’enregistrer l’activité électrique du cœur et peut mettre en évidence certains troubles du rythme.
Cependant, les palpitations étant parfois intermittentes, un ECG réalisé en dehors d’un épisode peut être normal.
Dans certaines situations, un enregistrement prolongé du rythme cardiaque peut être discuté.
Quel traitement ?
Le traitement dépend de la cause identifiée.
Il peut comprendre :
- correction d’une carence ou d’un trouble métabolique ;
- adaptation de certains médicaments ;
- mesures concernant le sommeil, le stress ou les stimulants ;
- traitement spécifique d’un trouble du rythme lorsque cela est nécessaire.
Prévention cardiovasculaire
Les palpitations peuvent être l’occasion de faire le point sur votre santé cardiovasculaire globale.
Une évaluation des facteurs de risque peut inclure :
- tension artérielle ;
- cholestérol ;
- diabète ;
- poids ;
- activité physique ;
- tabagisme.
➡️ En savoir plus : Prévention cardiovasculaire
Pourquoi consulter en médecine interne ?
Les palpitations nécessitent parfois de distinguer une simple perception des battements cardiaques d’une véritable anomalie du rythme.
Grâce à une approche globale, le Dr Sorina Cernat recherche les causes possibles et coordonne la prise en charge lorsque des examens spécialisés sont nécessaires.
Questions fréquentes
Les palpitations sont-elles toujours liées à une maladie du cœur ?
Non. Elles sont souvent liées au stress, à la fatigue, à des stimulants ou à des facteurs métaboliques. Cependant, certaines situations nécessitent un bilan.
Le stress peut-il provoquer des palpitations ?
Oui. Le stress et l’anxiété peuvent augmenter la perception des battements cardiaques et favoriser certaines palpitations.
Un ECG normal exclut-il toujours un problème ?
Non. Certains troubles du rythme sont intermittents et peuvent nécessiter une surveillance plus longue.
Prendre rendez-vous
Vous ressentez des palpitations, des battements cardiaques inhabituels ou souhaitez faire un bilan cardiovasculaire ?
Le Dr Sorina Cernat, spécialiste FMH en médecine interne générale à Lausanne, vous accueille pour une évaluation personnalisée et adaptée à votre situation.