Drainage lymphatique et prise en charge des œdèmes à Lausanne
Les gonflements des membres inférieurs peuvent avoir différentes origines : veineuse, lymphatique, inflammatoire ou liée à une anomalie de la répartition graisseuse.
Lorsque le système lymphatique fonctionne moins efficacement, un excès de liquide peut s’accumuler dans les tissus et provoquer un œdème.
La prise en charge repose souvent sur une approche combinée associant :
- drainage lymphatique manuel ;
- compression médicale adaptée ;
- activité physique ;
- soins de peau ;
- adaptation du mode de vie.
À l’Espace Santé de l’Avant-Poste à Lausanne, le Dr Patrick Gillmann, spécialiste FMH en angiologie, réalise une évaluation vasculaire afin d’identifier l’origine des gonflements et de proposer une prise en charge adaptée.
Qu’est-ce qu’un drainage lymphatique ?
Le drainage lymphatique manuel est une technique thérapeutique visant à stimuler la circulation de la lymphe.
La lymphe est un liquide circulant dans un réseau de petits vaisseaux lymphatiques. Elle participe notamment :
- à l’élimination de l’excès de liquide dans les tissus ;
- au fonctionnement du système immunitaire ;
- au maintien de l’équilibre des tissus.
Lorsque ce système est insuffisant, un gonflement peut apparaître.
Dans quelles situations le drainage lymphatique peut-il être utile ?
Lymphœdème
Le lymphœdème correspond à une accumulation chronique de liquide lymphatique dans une partie du corps.
Il peut toucher :
- les jambes ;
- les bras ;
- plus rarement d’autres régions.
Il peut être :
- primaire (lié à une anomalie du système lymphatique) ;
- secondaire (après chirurgie, traitement médical, traumatisme ou autre atteinte).
La prise en charge repose généralement sur une combinaison de techniques appelée thérapie décongestive complexe.
Elle associe notamment :
- drainage lymphatique ;
- compression ;
- exercices adaptés ;
- soins cutanés.
→ En savoir plus : Lymphœdème
Lipœdème
Le lipœdème est une maladie chronique de la répartition du tissu graisseux, touchant principalement les femmes.
Il se caractérise souvent par :
- une accumulation graisseuse symétrique au niveau des jambes ou des bras ;
- une sensibilité à la pression ;
- une tendance aux ecchymoses ;
- une disproportion entre le tronc et les membres.
Le drainage lymphatique peut aider certaines patientes en diminuant :
- la sensation de tension ;
- la composante œdémateuse associée ;
- l’inconfort des membres.
Cependant, il ne permet pas de supprimer la composante graisseuse structurelle du lipœdème.
Pourquoi rechercher la cause d’un œdème ?
Un gonflement des jambes n’a pas toujours la même origine.
Une évaluation angiologique permet de rechercher notamment :
- une insuffisance veineuse ;
- une thrombose veineuse ;
- un lymphœdème ;
- un lipœdème ;
- une cause générale nécessitant une autre prise en charge.
L’échographie Doppler peut être utilisée lorsque cela est nécessaire afin d’évaluer le système veineux.
→ Découvrir l’échographie Doppler vasculaire
Une prise en charge combinée
Le drainage lymphatique est rarement utilisé seul.
Les meilleurs résultats sont généralement obtenus avec une approche associant plusieurs mesures :
Compression médicale
La compression aide à limiter l’accumulation de liquide et à maintenir les bénéfices du drainage.
→ En savoir plus : Compression médicale
Activité physique adaptée
Le mouvement musculaire favorise naturellement le retour veineux et lymphatique.
La marche, le renforcement musculaire et certaines activités aquatiques peuvent être particulièrement utiles.
Contrôle du poids et hygiène de vie
Dans certaines situations, notamment le lipœdème, l’optimisation du poids et de l’hygiène de vie participe à améliorer le confort général et à limiter les facteurs aggravants.
Le drainage lymphatique fait-il disparaître le lipœdème ?
Non.
Il est important de distinguer deux mécanismes :
- l’œdème lié à une accumulation de liquide, qui peut être amélioré par le drainage ;
- l’augmentation du tissu graisseux liée au lipœdème, qui ne disparaît pas par drainage ou perte de poids seule.
Chez certaines patientes présentant un lipœdème évolué et une gêne importante malgré une prise en charge conservatrice optimale, une discussion spécialisée concernant d’autres options peut être envisagée.
→ Voir : Prise en charge spécialisée du lipœdème
Pourquoi consulter un angiologue ?
Avant de débuter un traitement d’un œdème, il est important de comprendre son origine.
Le Dr Patrick Gillmann réalise une évaluation complète afin de différencier :
- maladie veineuse ;
- atteinte lymphatique ;
- lipœdème ;
- autres causes de gonflement.
Cette approche permet d’orienter vers le traitement le plus adapté et, lorsque nécessaire, vers une prise en charge interdisciplinaire.
Prendre rendez-vous
Vous souffrez de jambes gonflées, d’un lymphœdème, d’un lipœdème ou d’une sensation de tension des membres ?
Le Dr Patrick Gillmann vous accueille à Lausanne pour une évaluation spécialisée et une prise en charge personnalisée.