Laser endoveineux des varices à Lausanne
Le traitement des varices par laser endoveineux, également appelé ablation thermique endoveineuse au laser, est une technique moderne permettant de traiter les veines superficielles responsables d’une insuffisance veineuse.
Cette méthode consiste à fermer la veine malade de l’intérieur grâce à l’énergie laser, sans nécessiter son retrait chirurgical.
Elle représente aujourd’hui une alternative mini-invasive aux anciennes techniques chirurgicales et permet généralement une récupération rapide.
À Lausanne, le Dr Patrick Gillmann, spécialiste FMH en angiologie, réalise des traitements endoveineux des varices après une évaluation complète par échographie Doppler.
Pourquoi traiter les varices ?
Les varices ne sont pas uniquement un problème esthétique.
Elles sont souvent la conséquence d’un dysfonctionnement des valves veineuses, appelé insuffisance veineuse chronique.
Lorsque les valves ne fonctionnent plus correctement, le sang a tendance à redescendre vers les jambes, provoquant une augmentation de pression dans les veines superficielles.
Cela peut entraîner :
- veines visibles et dilatées ;
- sensation de jambes lourdes ;
- douleurs ou tensions ;
- crampes ;
- démangeaisons ;
- gonflement des chevilles ;
- modifications de la peau dans les formes évoluées.
→ En savoir plus : Varices et insuffisance veineuse
Principe du laser endoveineux
Le traitement repose sur l’introduction d’une fine fibre laser à l’intérieur de la veine malade.
Sous contrôle échographique :
- La veine est repérée par échographie Doppler.
- Une anesthésie locale est réalisée autour de la veine.
- La fibre laser est introduite par une petite ponction.
- L’énergie délivrée provoque la fermeture progressive de la veine.
La veine traitée n’est pas retirée : elle est progressivement transformée en un cordon fibreux puis résorbée par l’organisme.
Quelles veines peuvent être traitées par laser ?
Le laser endoveineux est principalement utilisé pour traiter les grandes veines superficielles responsables d’un reflux :
- grande veine saphène ;
- petite veine saphène ;
- certaines veines accessoires selon l’anatomie.
Une cartographie veineuse par échographie Doppler est indispensable avant le traitement afin de choisir la meilleure stratégie.
→ Découvrir l’échographie Doppler vasculaire
Les avantages du laser endoveineux
Comparativement à une chirurgie classique des varices, le laser endoveineux présente plusieurs avantages :
Technique mini-invasive
Le traitement est réalisé par une petite ponction cutanée, sans incision importante.
Traitement ambulatoire
La procédure est généralement réalisée sans hospitalisation.
Récupération rapide
La reprise des activités quotidiennes est habituellement rapide selon la situation individuelle.
Résultats durables
La fermeture de la veine responsable du reflux permet une amélioration durable des symptômes chez les patients correctement sélectionnés.
Comment se déroule l’intervention ?
Avant l’intervention :
- une échographie Doppler est réalisée ;
- les veines à traiter sont cartographiées ;
- la stratégie thérapeutique est expliquée.
Pendant l’intervention :
- le patient est installé en salle de traitement ;
- une anesthésie locale est réalisée ;
- le traitement est effectué sous contrôle échographique.
Après l’intervention :
- une marche est encouragée rapidement ;
- le port d’une compression peut être recommandé selon la situation ;
- un contrôle clinique et échographique est organisé.
Le laser remplace-t-il toujours la chirurgie ?
Non.
Toutes les varices ne nécessitent pas un traitement par laser.
Le choix dépend :
- de l’anatomie veineuse ;
- du diamètre des veines ;
- de la localisation du reflux ;
- des symptômes ;
- des attentes du patient.
D’autres techniques peuvent être proposées :
- sclérothérapie ;
- miniphlébectomie ;
- parfois chirurgie classique dans certaines situations particulières.
→ Découvrir la sclérothérapie
→ Découvrir la miniphlébectomie
Le traitement est-il douloureux ?
La majorité des patients ressentent peu de douleurs pendant la procédure.
L’anesthésie locale permet généralement un bon confort.
Après le traitement, une sensation de tension ou de tiraillement le long de la veine traitée peut apparaître temporairement. Ces sensations diminuent progressivement.
Quelles sont les suites après un laser des varices ?
Après l’intervention, il est généralement conseillé :
- de marcher régulièrement ;
- d’éviter une immobilisation prolongée ;
- de suivre les recommandations concernant la compression ;
- de réaliser les contrôles prévus.
La plupart des patients reprennent rapidement leurs activités habituelles.
Qui peut bénéficier d’un traitement laser des varices ?
Une indication de traitement est posée après une évaluation complète.
Le laser peut être proposé chez les patients présentant :
- un reflux veineux documenté ;
- des symptômes liés à l’insuffisance veineuse ;
- des varices évolutives ;
- une gêne fonctionnelle ou esthétique importante.
Le traitement est toujours discuté individuellement.
Pourquoi choisir le Dr Patrick Gillmann ?
Le traitement des varices nécessite une connaissance approfondie de l’anatomie veineuse et une sélection rigoureuse des patients.
Le Dr Patrick Gillmann réalise lui-même l’évaluation clinique et l’échographie Doppler permettant de définir la meilleure stratégie thérapeutique.
Son approche associe :
- diagnostic précis ;
- techniques mini-invasives modernes ;
- information claire du patient ;
- suivi personnalisé.
Questions fréquentes
Le laser endoveineux laisse-t-il des cicatrices ?
Non. L’accès à la veine se fait par une petite ponction, sans cicatrice chirurgicale importante.
Peut-on traiter les deux jambes en même temps ?
Cela dépend de l’importance de la maladie et de la situation individuelle.
Les varices peuvent-elles revenir après un laser ?
La veine traitée reste généralement fermée. Cependant, de nouvelles varices peuvent apparaître avec le temps, car l’insuffisance veineuse est une maladie chronique.
Faut-il porter des bas après un laser ?
La durée de compression dépend de chaque situation et des recommandations du médecin.
Prendre rendez-vous
Vous souffrez de varices, de jambes lourdes ou d’une insuffisance veineuse documentée ?
Le Dr Patrick Gillmann vous accueille à Lausanne pour réaliser un bilan veineux complet et discuter des différentes options de traitement, dont le laser endoveineux lorsque celui-ci est indiqué.