Miniphlébectomie des varices à Lausanne
La miniphlébectomie est une technique mini-invasive permettant de retirer certaines branches variqueuses superficielles responsables de varices visibles ou gênantes.
Contrairement à la chirurgie classique des varices, cette technique utilise de très petites ouvertures cutanées et permet généralement une récupération rapide.
Elle est souvent utilisée en complément d’un traitement de la veine responsable du reflux, par exemple après une ablation thermique endoveineuse par laser.
À l’Espace Santé de l’Avant-Poste à Lausanne, le Dr Patrick Gillmann, spécialiste FMH en angiologie, réalise une évaluation complète afin de proposer la technique la plus adaptée à chaque situation.
Pourquoi retirer certaines varices ?
Les varices correspondent à des veines superficielles dilatées qui ne fonctionnent plus correctement.
Elles peuvent provoquer :
- gêne esthétique ;
- sensation de tension ;
- douleurs localisées ;
- inflammation autour des veines ;
- sensation de jambes lourdes ;
- inconfort lors de certaines activités.
Dans certains cas, ces branches variqueuses persistent malgré le traitement de la veine principale responsable.
La miniphlébectomie permet alors de les retirer directement.
→ En savoir plus : Varices et insuffisance veineuse
Principe de la miniphlébectomie
La technique consiste à retirer progressivement les segments de veines superficielles malades grâce à de petites ouvertures cutanées.
Le déroulement comprend généralement :
- Repérage des veines à traiter, souvent sous contrôle échographique.
- Réalisation d’une anesthésie locale.
- Extraction des branches variqueuses avec des instruments spécifiques.
- Fermeture naturelle des micro-incisions.
Les ouvertures sont très petites et ne nécessitent généralement pas de points de suture.
Dans quelles situations proposer une miniphlébectomie ?
La miniphlébectomie est particulièrement adaptée pour :
- branches variqueuses visibles ;
- veines dilatées en relief sous la peau ;
- varices persistantes après traitement d’une veine principale ;
- certaines varices symptomatiques.
Elle peut être réalisée :
- seule dans certaines situations ;
- associée à un laser endoveineux ;
- associée à une sclérothérapie.
→ Découvrir le laser endoveineux
→ Découvrir la sclérothérapie
Différence entre laser et miniphlébectomie
Ces deux techniques ont des objectifs différents.
Laser endoveineux
Le laser traite la cause principale lorsqu’une grande veine présente un reflux :
- grande veine saphène ;
- petite veine saphène ;
- autres troncs veineux selon l’anatomie.
Il ferme la veine malade de l’intérieur.
Miniphlébectomie
La miniphlébectomie traite les conséquences visibles :
- branches variqueuses ;
- veines superficielles dilatées.
Elle permet de retirer physiquement ces veines.
Les deux techniques sont donc souvent complémentaires.
Comment se déroule une séance ?
La miniphlébectomie est généralement réalisée en ambulatoire.
Avant le traitement :
- une échographie Doppler est réalisée ;
- les veines à retirer sont repérées ;
- la stratégie est expliquée.
Pendant l’intervention :
- une anesthésie locale est effectuée ;
- les petites incisions sont réalisées ;
- les veines sont retirées progressivement.
Après l’intervention :
- la marche est encouragée rapidement ;
- une compression peut être recommandée ;
- un contrôle peut être organisé.
Est-ce douloureux ?
Grâce à l’anesthésie locale, la procédure est généralement bien tolérée.
Après le traitement, il est possible de ressentir :
- une sensibilité locale ;
- des ecchymoses ;
- une sensation de tension temporaire.
Ces symptômes diminuent progressivement au cours des semaines suivantes.
Résultats après une miniphlébectomie
La disparition des branches variqueuses est visible rapidement.
L’amélioration esthétique et fonctionnelle évolue progressivement avec :
- la résorption des petits hématomes ;
- la cicatrisation des micro-incisions ;
- la diminution des réactions inflammatoires locales.
Comme pour toute maladie veineuse chronique, un suivi permet de prévenir l’apparition de nouvelles varices.
Avantages de la miniphlébectomie
Les principaux avantages sont :
- technique ambulatoire ;
- anesthésie locale ;
- absence de cicatrice importante ;
- récupération rapide ;
- traitement direct des varices visibles.
Une évaluation Doppler avant traitement est indispensable
Avant toute intervention sur les varices, il est important d’identifier l’origine du problème.
L’échographie Doppler permet de :
- rechercher un reflux veineux ;
- identifier les veines responsables ;
- choisir la meilleure stratégie thérapeutique.
Traiter uniquement les veines visibles sans corriger la cause peut entraîner une récidive.
→ Découvrir l’échographie Doppler vasculaire
Pourquoi choisir un angiologue pour une miniphlébectomie ?
La prise en charge des varices nécessite une compréhension globale du réseau veineux.
L’angiologue associe :
- analyse clinique ;
- échographie Doppler ;
- choix de la technique ;
- réalisation du traitement ;
- suivi.
Cette approche permet une prise en charge cohérente, de la première consultation au résultat final.
Le Dr Patrick Gillmann réalise personnellement l’évaluation veineuse et propose la technique adaptée à chaque patient.
Questions fréquentes
La miniphlébectomie laisse-t-elle des cicatrices ?
Les incisions sont très petites et deviennent généralement peu visibles avec le temps.
Peut-on marcher après l’intervention ?
Oui. La marche est même encouragée après le traitement.
Peut-on traiter les deux jambes ?
Cela dépend de l’étendue des varices et de la situation individuelle.
Est-ce une chirurgie lourde ?
Non. Il s’agit d’une technique mini-invasive réalisée en ambulatoire sous anesthésie locale.
Prendre rendez-vous
Vous souhaitez traiter des varices visibles ou gênantes ?
Le Dr Patrick Gillmann vous accueille à Lausanne pour un bilan veineux complet et propose les différentes options thérapeutiques adaptées : laser endoveineux, sclérothérapie ou miniphlébectomie.